Cardione Официјална страница
Споделете го ова

Висок крвен притисок: што да се прави со артериска хипертензија

Високиот крвен притисок е причина да се консултирате со кардиолог

Крвниот притисок е многу важен показател за виталната активност и состојбата на нашето тело; од тоа зависи здравјето и благосостојбата на една личност. Ајде да дознаеме што е тоа и зошто е неопходно да се следи.

Крвен притисок (БП)- Ова е притисокот на крвта на ѕидовите на крвните садови. Срцето работи како пумпа во нашето тело, пумпајќи крв низ садовите и одржувајќи го нивото на крвниот притисок.

Притисокот е поделен на два вида:

  1. Систолен (горен)притисок - ја одразува максималната сила што крвта ја врши на ѕидовите на крвните садови во моментот на контракција на срцевиот мускул, кога крвта се ослободува од комората на срцето во садот. Нормалниот систолен крвен притисок се движи од 120 до 140 mmHg. чл.
  2. Дијастолен (понизок)притисок - притисокот на крвта на ѕидовите на крвните садови во моментот на релаксација на срцето (периодот помеѓу контракции), го одразува отпорот на крвните садови. Нормално, тоа е 85-90 mmHg. чл.

Врз основа на овие показатели, може да се суди за функционирањето на срцето и неговите болести.

Хипертензија и хипертензија: Која е разликата?

Артериска хипертензија (АХ)е синдром на зголемен крвен притисок над праговите вредности. Тоа може да биде симптоматско, односно предизвикано од некоја причина што може да се елиминира. Или да биде симптом на есенцијална хипертензија (ХД), позната и како хипертензија.

Хипертензија или есенцијална хипертензија (ХД)е хронична болест која се карактеризира со постојано, постојано зголемување на крвниот притисок што не е поврзано со никакви очигледни причини. Во овој случај, се открива зголемување на систолниот крвен притисок за повеќе од 140 mm Hg. чл. и дијастолен крвен притисок повеќе од 90 mm Hg. чл. , регистриран при најмалку два медицински прегледи. Во 90% од случаите хипертензијата е причина за висок крвен притисок.

Постојаното, долгорочно зголемување на крвниот притисок зависи од промените во три хемодинамски параметри:

  • зголемување на вкупниот периферен васкуларен отпор (TPVR);
  • зголемување на срцевиот минутен волумен (CO);
  • зголемување на волуменот на циркулирачката крв во крвотокот (CBV).

Со истовремено зголемување на волуменот на исфрлената крв и отпорноста на васкуларното корито, нервните центри во церебралниот кортекс одговорни за движењето на крвта престануваат нормално да го регулираат васкуларниот тонус. Ова предизвикува грчеви на малите крвни садови, а како резултат на тоа, крвниот притисок се зголемува.

При хипертензија, целните органи често се засегнати: срцето, бубрезите, мозокот, фундусните садови, големите крвни садови.

Ако забележите зголемување на крвниот притисок, веднаш треба да се консултирате со лекар. Третманот на хипертензија првенствено го спроведуваат кардиолози, но општите лекари или општите лекари исто така можат да управуваат со пациенти со хипертензија.

Дијагноза на главоболка

За да се постави дијагноза на хипертензија, лекарот мора:

  • мерење на крвен притисок (регистрација на висок крвен притисок >140/90 mm Hg. чл. најмалку два прегледи од лекар);
  • збирка на животна историја и жалби;
  • физички преглед (преглед, мерење на висината и тежината на пациентот, проследено со пресметка на БМИ, обемот на половината);
  • удар на границите на срцето;
  • Аускултација на срцеви звуци.

Лабораториски истражувања:

  • клинички тест на крвта;
  • крв хемија;
  • општа анализа на урината.

Инструментални методи на истражување:

  • електрокардиограм (ЕКГ);
  • Доплер скенирање;
  • рентген на граден кош;
  • Ултразвук на бубрезите и надбубрежните жлезди;
  • 24-часовно следење на крвниот притисок и ЕКГ.

Дополнителни методи:

  • тестови за оптоварување;
  • Ултразвук на тироидната жлезда;
  • КТ/МРИ на бубрезите, надбубрежните жлезди, мозокот;
  • ангиографија;
  • коронарна ангиографија.

Се препорачува и консултација со офталмолог (за проверка на состојбата на фундусот) и невролог.

Како правилно да се измери крвниот притисок

За да може мерењето на крвниот притисок да биде точно и точно, мора да се придржувате до некои правила:

  1. Планираните мерења се вршат 2 пати на ден: наутро и навечер.
  2. Мерењето треба да се изврши во тивка средина. За најдобри резултати, се препорачува да седите тивко 5 минути пред да започнете со мерењето.
  3. Мерењето се врши 2 часа по јадење.
  4. Не консумирајте никотин, алкохол или кафе 30 минути пред да го измерите крвниот притисок.
  5. Отстранете ги тесните ставки од рамото, изложувајќи ја раката.
  6. Избегнувајте активност пред мерење.

За време на мерењето:

  • не зборувај;
  • земете удобна положба;
  • ставете ги стапалата на подот, не прекрстувајте ги нозете;
  • поставете ја манжетната за крвниот притисок 2-3 cm над лактот;
  • ставете ја раката на некоја површина. Препорачливо е раката да биде на ниво на срцето.

Можете да го измерите притисокот со помош на механички тонометар или електронски.

Ако имате електронски монитор за крвен притисок, треба да ја поставите манжетната над лактот и да го притиснете копчето за вклучување. Самиот тонометар ќе пумпа воздух во манжетната и ќе го мери притисокот; тоа ќе потрае не повеќе од 1 минута. Резултатите од мерењето ќе се прикажат на посебен дисплеј на телото на тонометарот.

Ако го мерите притисокот со механички тонометар, тогаш дополнително ќе ви треба фонендоскоп. Ставете ја манжетната на вашето рамо и потпрете го фонендоскопот на внатрешната површина на лактот 1–2 см надолу од него. Со помош на специјална сијалица поврзана со манжетната, пумпајте воздух во неа за да ја компресирате брахијалната артерија. Препорачано вбризгување на воздух 210 mmHg. чл. Следно, полека ослободувајте го воздухот од манжетната со помош на специјален вентил. Во тоа време, внимателно слушајте ги звуците во слушалките за стетоскоп и погледнете ги броевите на бирачот. Првиот отчук што ќе го слушнете ќе биде вашиот систолен (горен) притисок. Последниот отчук е дијастолниот (долниот) притисок. Помеѓу првото и последното чукање може да има различен број на удари, кои постепено ќе исчезнат.

Кој притисок се смета за висок

Секој човек има своја норма на крвниот притисок, ова е индивидуален индикатор. За некои луѓе тоа е нормално секогаш ниско, додека за други секогаш може да биде високо. Во исто време, личноста се чувствува одлично и ништо не му пречи. Сепак, се верува дека систолниот крвен притисокнад 140 mm Hg. чл. - ова е висок крвен притисокза која било личност. Кога бројот е 140 и повеќе, системите и органите во телото почнуваат да страдаат, иако благосостојбата на личноста во овој момент може да биде нормална.

Видови хипертензија

Артериската хипертензија може да биде или независна болест или да се развие на позадината на постоечката патологија:

  • основно (суштинско)артериската хипертензија се развива постепено и нема патологии кои предизвикуваат пораст на притисокот;
  • секундарна (симптоматска)артериска хипертензија: причина за пораст на крвниот притисок во овој случај се болести или оштетување на органи/системи вклучени во регулирањето на крвниот притисок.

Фактори на ризик: зошто се зголемува крвниот притисок

Причините за хипертензија не се целосно утврдени, но постојат голем број фактори кои предиспонираат за развој на болеста. Тие се поделени на модифицирани, на кои едно лице може да влијае и немодифицирани, кои не можат да се променат и се користат за пресметување на прогнозата и исходот на болеста.

Неизменливо:

  1. Возраст: Преваленцата на хипертензија е поголема со зголемувањето на возраста.
  2. Пол: Мажите страдаат од хипертензија почесто од жените.
  3. Наследност: ризикот од зголемен крвен притисок се удвојува ако вашите родители имале хипертензија.

Модифицирано:

  1. Дебелина според БМИ или централна дебелина според обемот на половината.
  2. Нарушувања на липидниот метаболизам, односно зголемен внес на холестерол.
  3. Недостаток на физичка активност.
  4. Психолошки стрес и социјална лишеност.
  5. Прекумерен внес на сол.
  6. Злоупотреба на алкохол и пушење.
  7. Штетни работни услови.

Симптоми на артериска хипертензија

Многу пациенти со висок крвен притисок може да немаат поплаки. Симптомите кои се среќаваат при хипертензија се неспецифични и може да се забележат кај други болести:

  • главоболка;
  • диспнеа;
  • болка во градите;
  • крварење од носот;
  • субјективна вртоглавица;
  • оток;
  • оштетување на видот;
  • чувство на топлина;
  • потење;
  • плимата и осеката.

Доколку наведените симптоми се присутни кај кој било пациент, неопходно е да се земе предвид можноста за дијагностицирана хипертензија при процесот на испитување. Се препорачува да се добие целосна медицинска и семејна историја за да се процени семејната предиспозиција за хипертензија и кардиоваскуларни болести.

Ако одеднаш почувствувате значително зголемување на овие симптоми, тогаш најверојатно ова е хипертензивна криза.

Хипертензивна криза (ХК)е сериозна состојба придружена со значително зголемување на крвниот притисок (до 180-240 mm Hg) и акутно оштетување на целните органи. Често е опасно по живот и бара итна квалификувана медицинска нега.

Симптомите на GC се многу силна главоболка, потење, треска, гадење, повраќање, губење на свеста, заматување на свеста, оштетување на говорот и чувство на отежнато дишење.

Степени на хипертензија

Во зависност од нивото на крвниот притисок, хипертензијата е поделена на 3 степени:

  • 1 степен. Со овој степен, нивото на крвниот притисок не се искачува над 160/100 mmHg. чл. Во овој случај, не се појавуваат никакви компликации и нема знаци на оштетување на целните органи;

  • 2 степен. Нивоата на дијастолниот крвен притисок се движат од 180 до 200 mmHg. Арт. , а систолниот крвен притисок е 115-125 mm Hg. чл. Во оваа фаза, зачестеноста и сериозноста на хипертензивните кризи се зголемуваат, а оштетувањето на целните органи се јавува без клинички манифестации и оштетување на нивните функции:

    • срце: знаци на хипертрофија на левата комора;

    • садови: атеросклеротични наслаги во големи садови;

    • ретината: оштетување на крвните садови, стеснување на артериоли;

    • бубрезите

  • 3 степен. Крвниот притисок постојано се зголемува над 200/125 mm Hg. чл. Кризите тешко се поднесуваат, има оштетувања на многу органи и органски системи со клинички знаци и нарушување на нивните функции:

    • срце: ангина пекторис, акутен миокарден инфаркт, прогресивна срцева слабост;

    • бубрези: знаци на хронична бубрежна инсуфициенција;

    • садови: дисекција на аортна аневризма, знаци на артериска блокада;

    • ретината: хеморагии на фундусот, папиледема, атрофија на оптичкиот нерв;

    • мозок: мозочен удар, енцефалопатија.

Како да го намалите крвниот притисок дома

Ако имате висок крвен притисок дома, постојат неколку начини да го намалите:

  1. Длабоки вдишувања. Земете бавно, длабоко вдишување 5 минути. За да го направите ова, заземете удобна положба (по можност во лежечка положба), ставете ја едната рака на градите, а другата на стомакот. Затворете ги очите и опуштете се што е можно повеќе. Длабоко вдишете пет брои, а потоа задржете го здивот 8-10 секунди. Издишувањето се врши и во пет точки. Повторете ги овие вежби за дишење 5 минути.
  2. Топла бања за нозе. Наполнете леген или када со топла вода и потопете ги стапалата во него 10 минути. Благодарение на топлината, садовите на долните екстремитети ќе се шират, крвта ќе тече до нозете - ова може да помогне да се намали притисокот.
  3. Чај со нане, маточина или глог.

Лекови кои помагаат за итно намалување на крвниот притисок:

  • блокатори на калциумови канали;
  • АКЕ инхибитори;
  • бета блокатори.

Како да се лекува хипертензијата

Целта на терапијата е:

  • постигнување на целното ниво на крвен притисок помало од 140/90 mm Hg. чл. ;
  • намалување на ризиците од компликации и оштетување на целните органи.

Третман без лекови:

  1. Намалување на вишокот на телесна тежина и контрола на тежината.
  2. Откажување од лошите навики: намалување на консумацијата на алкохол, прекин на пушењето.
  3. Ограничување на внесот на сол, масти и лесно сварливи јаглехидрати. Зголемување на внесот на калиум, калциум, магнезиум.
  4. Зголемување на физичката активност: аеробна физичка активност 30–40 минути 3–4 пати неделно.

Терапија со лекови(изборот на класи и дози на лекови го врши исклучиво лекарот што посетува):

  1. Диуретици:

    • јамка;
    • тиазид;
    • кои штедат калиум;
    • комбинирано.

  2. Б-блокатори:

    • кардиоселективен;
    • некардиоселективен.

  3. Антагонисти на калциум:

    • дихидропиридини;
    • фенилаланини;
    • бензотиазепини.

  4. АКЕ инхибитори.

  5. Антагонисти на AT II рецепторите.

  6. А-блокатори.

Превенција

Примаренпревенција - влијание на модифицираните фактори на ризик: ограничување на сол, елиминирање на лошите навики, намалување на телесната тежина (БМИ не треба да биде повеќе од 25 kg/m²), спречување физичка неактивност, намалување на психо-емоционалниот стрес.

Секундарнапревенција - постигнување и одржување на целните нивоа на крвен притисок преку долготраен медицински надзор, следење на усогласеноста на пациентот со препораките за промени во животниот стил, земање антихипертензивни лекови, следење на нивната ефикасност и подносливост.

Прогноза

Вреди да се напомене дека е невозможно целосно да се опорави од артериска хипертензија, но крвниот притисок може да се контролира со лекови, што ја забавува прогресијата на хипертензијата и компликациите, го подобрува квалитетот на животот и благосостојбата. Ако навремено побарате медицинска помош, а исто така ги следите сите препораки на лекарот што посетува, вклучително и откажување од лошите навики и редовно земање лекови, тогаш пациентот може да води нормален живот. Во спротивно, болеста напредува брзо и квалитетот на животот значително се влошува.