Артериска хипертензија: симптоми, третман, степени

Дали некогаш сте слушнале за болест без почеток? Ова е артериска хипертензија. Навистина, луѓето кои страдаат од оваа болест не можат да се сетат кога и како започна сето тоа. Тоа е затоа што се развива на посебен начин. Но, прво прво.

Уште еднаш за главната работа

Крвниот притисок во човечките артериски садови се нарекува артериски. Има:

• Систолен (горен) - го покажува нивото на крвниот притисок во моментот на контракција на срцето.
• Дијастолен (понизок) - го покажува нивото на крвниот притисок во моментот кога срцето се релаксира.

Се смета дека нормалниот крвен притисок (БП) е 120/80 mmHg. Тоа не значи дека тие секогаш мора да бидат вакви. Индикаторите може да се зголемат или намалат со физички и емоционален стрес, временски промени и некои физиолошки состојби. Оваа реакција на телото е специјално дизајнирана од природата за оптимално користење на ресурсите на телото. Откако ќе се намали физичкиот и психо-емоционалниот стрес, крвниот притисок, регулиран од различни системи (ендокрини, централен и автономен нервен, бубрези), се враќа во нормала. Ако имате постојано покачен крвен притисок и тој опстојува доволно долг временски период, постои причина сериозно да размислите за вашето здравје.

И се е за неа

Артериска хипертензија, хипертензија, хипертензија е постојано покачен крвен притисок, како резултат на што се нарушуваат структурата и функцијата на артериите и срцето.Научниците веруваат дека промените во индикаторите од дури 10 mm Hg. Уметност, го зголемуваат ризикот од развој на сериозни болести. Најмногу страдаат срцето, мозокот, крвните садови и бубрезите. Тие се наречени „целни органи" затоа што го преземаат ударот.

Современите класификации на артериската хипертензија се засноваат на два принципа: ниво на крвен притисок и знаци на оштетување на целните органи.

Класификација на нивото на крвниот притисок

Според оваа класификација, усвоена во 1999 година од СЗО, следниве индикатори припаѓаат на категоријата „нормален" крвен притисок:

1. Оптимално - помалку од 120/80 mmHg. чл.
2. Нормално - помалку од 130/85 mm Hg.
3. Нормално покачено – 130-139/85-89 mm Hg.

И индикаторите за артериска хипертензија се класифицираат по степен:

• 1 степен (лесна хипертензија) – 140-159/90-99 mmHg.
• 2 степен (умерена хипертензија) – 160-179/100-109 mmHg.
• Фаза 3 (тешка хипертензија) – 180 и погоре/110 и погоре
• Гранична хипертензија – 140-149/90 и подолу. (Имплицира епизодно зголемување на крвниот притисок проследено со негово спонтано нормализирање).
• Изолирана систолна хипертензија – 140 и погоре/90 и подолу. (Систолниот крвен притисок е покачен, но дијастолниот крвен притисок останува нормален).

Класификација на артериска хипертензија

Класификацијата препорачана од експерти од Светската здравствена организација и Меѓународното здружение за хипертензија (1993, 1996) е како што следува:

Фаза I - нема промени во „целните органи".

Фаза II - нарушувања се јавуваат во еден или повеќе „целни органи", можна е хипертензивна криза.

Фаза III - се забележуваат сложени промени во „целните органи", се зголемува веројатноста за мозочен удар, оштетување на оптичкиот нерв, срцев удар, срцева и бубрежна инсуфициенција.

За примарни и секундарни

Според неговата генеза (потекло), артериската хипертензија може да биде

1. Примарно (суштинско)– Крвниот притисок се зголемува во отсуство на очигледна причина.
2. Секундарна (симптоматска)– зголемениот крвен притисок е поврзан со одредена болест и е еден од симптомите.

Артериска хипертензија од суштински тип се јавува во 90-95% од случаите. Директната причина за примарна хипертензија сè уште не е идентификувана, но постојат многу фактори кои значително го зголемуваат ризикот од нејзиниот развој. На сите ни се многу познати:

• Физичка неактивност (седентарен начин на живот);
• Дебелина (85% од луѓето со прекумерна тежина имаат есенцијална хипертензија);
• Наследност;
• Висок холестерол;
• Недостаток на калиум (хипокалемија);
• Недостаток на витамин Д;
• Чувствителност на сол (натриум);
• Прекумерна потрошувачка на алкохол;
• Пушење;
• Стресот.

Што се однесува до секундарната артериска хипертензија, изворот на проблемот во овој случај може да се идентификува, бидејќи хипертензијата е последица на одредени патолошки состојби и болести поврзани со одредени органи вклучени во регулирањето на притисокот. Се дијагностицира кај хипертензивни пациенти во 5-10% од случаите.

Симптоматска хипертензија може да се развие поради бубрежни, кардиоваскуларни, неврогени, ендокрини и лекови.

Хроничен пиелонефритис, полицистични бубрези, атеросклеротично оштетување на бубрежните садови, уролитијаза, цисти, адхезии, тумори можат да бидат виновници за бубрежната артериска хипертензија. Атеросклерозата на аортата и инсуфициенцијата на аортната валвула предизвикуваат кардиоваскуларна хипертензија. Интракранијалниот притисок, воспалителните заболувања на централниот нервен систем, полиневритисот придонесуваат за развој на неврогена хипертензија.

Ендокрините се развиваат како резултат на Кон-ов синдром, Исенко-Кушингова болест, акромегалија, хипотироидизам, хипертироидизам, хиперпаратироидизам. Артериската хипертензија индуцирана од лекови е поврзана со употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови, контрацептиви, антидепресиви и амфетамини.

Во зависност од причината за развој на секундарна хипертензија, се забележуваат голем број карактеристики на крвниот притисок. На пример, кај бубрежни заболувања, дијастолната вредност се зголемува во поголема мера, во случај на нарушувања во движењето на крвта низ садовите, систолната вредност се зголемува, а во случај на оштетување на органите на ендокриниот систем, артериски хипертензијата станува систолно-дијастолна по природа.

Пулмонална хипертензија

Високиот крвен притисок е безмилосен за човечкото тело. Најмалата дефект во неговиот систем е полн со хипертензивни компликации. На пример, при мирување во багажникот на пулмоналната артерија, притисокот не треба да надминува 25 mm Hg. чл. Ако индикаторот е поголем, зборуваме за пулмонална хипертензија (исто така наречена пулмонална хипертензија).

Има четири степени:

• Фаза I PH - од 25 до 50 mm Hg.
• II степен на PH - од 51 до 75 mm Hg.
• III степен на PH – од 76 до 110 mm Hg.
• IV степен на PH – над 110 mm Hg.
• Може да биде и примарна и секундарна.

Што се однесува до примарната пулмонална хипертензија, таа е многу ретка болест со непозната етиологија, која се јавува кај 0, 2% од срцевите пациенти.

Секундарната PH е последица на хронични проблеми на белите дробови и срцето: акутен тромбоемболизам на пулмоналното стебло и рекурентен кога станува збор за мали гранки на пулмоналната артерија, бронхоспазми, бронхитис, тромбоза на белодробна венска, митрална срцева болест, лево вентрикуларна срцева слабост, хиповентилација при дебелина и сл.

Се верува дека овој тип на хипертензија се развива поради рефлексен васкуларен спазам како реакција на хиповентилација (плитко, бавно дишење) или на зголемен притисок во левата преткомора и пулмоналните вени. Не може да се отфрлат механичките фактори: компресија и затворање на крвните садови, задебелување на нивните ѕидови поради дефекти на атријалниот септален дел. Пулмоналната хипертензија ги комплицира процесите во десното срце, што предизвикува слабост на десната комора.

Симптоми на PH

1. Диспнеа;
2. Кашлицата е непродуктивна;
3. Ангина;
4. несвестица;
5. Едем (периферен) во нозете.

Тука треба да направиме мала важна дигресија. Ако некое лице одеднаш развие отежнато дишење кога лежи (на пример, за време на спиењето), тоа најверојатно се должи на пулмонална венска хипертензија, бидејќи, како по правило, тоа не се забележува кај пулмоналната хипертензија.

Денес, хипертензијата на пулмоналната циркулација се дијагностицира прилично лесно. Важно е да се спроведе ефикасен третман со лекови на основната болест и само тогаш е можно да се нормализира крвниот притисок.

Вазоренална хипертензија

Вазореналната артериска хипертензија е секундарна хипертензија предизвикана од недоволно снабдување со крв во бубрезите поради нарушена проодност на бубрежните артерии. Овој тип на болест е откриен во 1-5% од случаите кај пациенти кои страдаат од хипертензија.

Причините може да бидат:

Стеноза на бубрежната артерија поради атеросклероза, предизвикувајќи хипертензија

• Атеросклероза (во 65-75% од случаите на реноваскуларна хипертензија);
• Фибромускулна дисплазија;
• Аневризма на ренална артерија (издаденост);
• Тромбоза на бубрежната артерија;
• Компресија на бубрежни садови (однадвор);
• Траума на бубрежната артерија со последователна тромбоза.

Како по правило, реноваскуларната хипертензија се развива незабележано и напредува во подолг временски период. Високиот крвен притисок е еден од неговите први знаци. Покрај тоа, хипертензијата е постојана и не реагира на конзервативен третман. Пациентите страдаат од главоболки, болна болка во пределот на срцето, се жалат на тинитус, тежина во главата, заматен вид и забрзано чукање на срцето. Колку побрзо се постави квалитетна дијагноза, толку поуспешен ќе биде третманот. Тоа вклучува и употреба на ефективни лекови и хируршка интервенција, земајќи ја предвид етиологијата, преваленцата и локализацијата на опструкцијата на бубрежните артерии.

Дијастолна хипертензија

Знаеме дека понискиот крвен притисок (дијастолен) се забележува токму во моментот кога срцето се релаксира. Во исто време, срцевиот мускул се снабдува со крв. Затоа луѓето го нарекуваат овој притисок срцев притисок. Како по правило, високите пониски вредности одговараат на високите горни вредности, што е, до еден или друг степен, артериска хипертензија. Се случува со нормални бројки на систолниот притисок, дијастолниот притисок да биде висок. На пример, 120/105. Таквиот крвен притисок со разлика помеѓу вредностите од 15-20 единици се нарекува изолиран дијастолен.

Дури и кога ќе се открие, малку се обрнува внимание на тоа, бидејќи главно се навикнати да се фокусираат на систолниот крвен притисок. Изолираната дијастолна хипертензија е многу опасна бидејќи срцето е под постојана напнатост. Протокот на крв во него е нарушен, ѕидовите на крвните садови ја губат својата еластичност, што е полн со формирање на згрутчување на крвта и промени во срцевиот мускул. Високите нивоа на дијастолен крвен притисок често се симптоми на бубрежна болест, ендокриниот систем, срцеви мани и разни тумори.

Ако некое лице има дијастолен крвен притисок над 105 mmHg, ризикот од миокарден инфаркт е 5 пати поголем, а ризикот од хеморагичен мозочен удар е 10 пати поголем отколку кај луѓето со нормален понизок крвен притисок. Застрашувачки бројки. Затоа, многу е важно навремено да се консултирате со лекар за да започнете со третман за овој тип на артериска хипертензија. Денес, медицината бара сеопфатен внес на лекови, бидејќи чудотворната пилула за оваа болест сè уште не е измислена.

Светот на детството под притисок

За жал, артериската хипертензија сега е детска болест. Неговата распространетост, според различни извори, се движи од 3 до 25%. Ако хипертензијата е ретка во првите години од животот, тогаш кај адолесцентите индикаторите не се многу различни од индикаторите кај возрасните. Најчесто зборуваме за секундарна артериска хипертензија, сигнализирачки проблеми во телото на детето. Вреди да се напомене дека преовладуваат бубрежните патологии.

Ако детето нема болести кои предизвикуваат симптоматска хипертензија, тогаш сметам дека артериската хипертензија е суштинска. Неговата етиологија е поврзана првенствено со наследноста.

Исто така, факторите на ризик се:

1. Лични карактеристики на детето (сомничавост, анксиозност, стравови, склоност кон депресија);
2. Постојан психо-емоционален стрес (конфликти на училиште, во семејството);
3. Карактеристики на метаболичките процеси на телото;
4. Зголемена телесна тежина;
5. Физичка неактивност;
6. Пушење;
7. Состојба на животната средина.

Ако третманот се започне навремено, примарната хипертензија завршува со апсолутно закрепнување.

Родителите треба да посветат поголемо внимание на своите деца. Во текот на подолг период, хипертензијата може да не се почувствува. Ниту една поплака на дете за неговата физичка состојба, ниту една манифестација на малаксаност не треба да остане незабележана. Многу е важно одвреме-навреме да го мерите вашиот крвен притисок. Следниве индикатори се сметаат за нормални:

• Новороденчиња – 60-96/40-50 mmHg;
• 1 година – 90-112/50-74 mmHg;
• 2-3 години – 100-112/60-74 mmHg;
• 3-5 години – 100-116/60-76 mmHg;
• 6-9 години – 100-122/60-78 mmHg;
• 10-12 години – 100-126/70-82 mmHg;
• 13-15 години – 110-136/70-86 mmHg.

Ако вашиот крвен притисок отстапува од нормата, треба да се консултирате со кардиолог. Тој дефинитивно ќе препише сеопфатен преглед и ќе ги даде потребните препораки за диета и третман без лекови за да се спречат сериозни болести во иднина.

Првите ѕвона

Ајде да зборуваме за општите симптоми на артериска хипертензија. Многу луѓе многу често ја оправдуваат својата болест со тоа што се уморни, а телото веќе дава целосни сигнали луѓето конечно да внимаваат на своето здравје. Ден по ден, методично уништувајќи го човечкото тело, хипертензијата доведува до сериозни компликации и сериозни последици. Ненадеен срцев удар или неочекуван мозочен удар е, за жал, тажна шема. Недијагностицираната артериска хипертензија може „тивко да убие" личност.

Бројките подолу предизвикуваат размислување. За луѓе со висок крвен притисок:

Оштетувањето на крвните садови на нозете се јавува 2 пати почесто.

Коронарната срцева болест се развива 4 пати почесто.

Мозочниот удар е 7 пати почест.

Ова е причината зошто е многу важно да го посетите вашиот лекар ако сте загрижени за:

1. Чести главоболки;
2. Вртоглавица;
3. Пулсирачки сензации во главата;
4. „Пловечки" во очите и звуци во ушите;
5. Тахикардија (забрзано чукање на срцето);
6. Болка во пределот на срцето;
7. Гадење и слабост;
8. Оток на екстремитетите и отекување на лицето наутро;
9. Вкочанетост на екстремитетите;
10. Необјасниво чувство на анксиозност;
11. Раздразливост, тврдоглавост, фрлање од една во друга крајност.

Патем, во однос на последната точка, артериската хипертензија навистина остава свој белег на човечката психа. Постои дури и посебен медицински термин „хипертензивен карактер", па ако наеднаш му отежне комуникацијата на некое лице, не обидувајте се да го промените на подобро. Причината лежи во болеста која треба да се лекува.

Треба да се запомни дека хипертензијата, на која не и се посветува соодветно внимание, може да го направи животот многу пократок.

Како да се живее понатаму и подолго?

Неопходно е да се започне со третман на артериска хипертензија со промени во вашиот животен стил и терапија без лекови. (Исклучок е синдромот на секундарна хипертензија. Во такви случаи се пропишува и третман на болеста чиј симптом е хипертензијата).

Сега е неопходно да се забележи една значајна нијанса. Сите аспекти на терапијата без лекови, кои ќе бидат разгледани подолу, се однесуваат на секундарната превенција на артериската хипертензија. Се препорачува за пациенти на кои веќе им е дијагностицирана хипертензија со цел да се спречат компликации. Ако немате желба да се приклучите на редот на пациенти со артериска хипертензија, тогаш едноставно треба да се вклучите во примарна превенција, што подразбира спречување на оваа подмолна болест и ги вклучува сите исти пристапи за терапија без лекови.

Дневна умерена физичка активност

Докажано е дека редовното вежбање го намалува систолниот и дијастолниот крвен притисок за 5-10 mmHg. чл. Обидете се да вежбате најмалку 3 пати неделно по 30-45 минути. Не зборуваме за исцрпувачки тренинзи. Можете да пешачите, да пливате во езерце или базен, да возите велосипед, па дури и само во градината за забава. Ваквите пријатни активности го поддржуваат кардиоваскуларниот систем, ги стимулираат метаболичките процеси и помагаат во намалување на холестеролот.

Поволен режим на работа и одмор

Многу често, лекарите препорачуваат наизменично физичка активност со периоди на релаксација и релаксација. Читањето на вашата омилена литература, слушањето пријатна музика и дополнителното дремнување во текот на денот може да донесе многу придобивки. Ако се следи режимот, функциите на нервниот систем и васкуларните реакции се нормализираат.

Откажување од пушење и алкохол

Поради некоја причина, примерот на сиромашен коњ кој умира од капка никотин прави малку луѓе да умрат од друга пуфка. Но, оваа страст навистина го уништува телото. Никотинот предизвикува срцето да чука побрзо, што доведува до вазоспазам. Ова значително го отежнува функционирањето на витален орган. Луѓето кои пушат имаат двојно поголема веројатност да умрат од кардиоваскуларни проблеми. Оваа зависност значително го зголемува ризикот од развој на атеросклероза. Дури и ако крвниот притисок се нормализира, луѓето кои продолжуваат да пушат остануваат под зголемен ризик од коронарна срцева болест. Едноставно е неопходно да се откаже од оваа навика!

Треба да го преиспитате вашиот став кон алкохолот. Постои „смирувачко" мислење дека неговата употреба ги проширува крвните садови. Навистина, ова се случува за кратко време, но потоа се јавува долг спазам. Оваа „игра на крвни садови" помеѓу експанзија и контракција значително ја отежнува работата на бубрезите. Тие почнуваат да се филтрираат полошо и да ја чистат крвта од штетните метаболички производи. Размислете, дали вреди да го ризикувате вашето здравје?

Нормализација на тежината

Треба да внимаваш на него! Научниците докажаа блиска врска помеѓу зголемениот крвен притисок и вишокот килограми. Излегува дека кога ќе изгубите 5 вишок килограми, систолниот крвен притисок се намалува за 5, 4 mmHg. Арт. , и дијастолен - за 2, 4 mm Hg. чл. Треба да го ограничите внесот на сол, масти и лесно сварливи јаглехидрати. Исхраната треба да содржи повеќе растителни и млечни производи со малку маснотии.

Постојат два начина за нормализирање на тежината:

1. Намалете ја калориската содржина на храната;
2. Зголемете ги трошоците за енергија.

Само ако терапијата без лекови е неефикасна, таа се надополнува со третман со лекови.

Важно!Само лекар, врз основа на резултатите од прелиминарната дијагноза, може да препише еден или друг лек кој ќе помогне да се намали крвниот притисок и да има корисен ефект врз факторите на ризик. Медицинскиот принцип на Нолиноцере („не прави штета") е релевантен и за оние кои се обидуваат да се вклучат во аматерски фармаколошки активности.

Третман на артериска хипертензија со лекови

Диуретици (диуретици)

Овие лекови се покажаа како високо ефективни лекови кои имаат позитивен ефект врз кардиоваскуларниот систем и лесно се поднесуваат од пациентите. Најчесто, тие започнуваат со третман на хипертензија, под услов да нема контраиндикации во форма на дијабетес и гихт.

Тие ја зголемуваат количината на урина што телото ја исфрла, со што се отстранува вишокот вода и натриум. Диуретиците често се препишуваат во комбинација со други лекови кои го намалуваат крвниот притисок.

Алфа блокатори

Лековите имаат висок степен на подносливост. Тие имаат корисен ефект врз липидниот профил на крвната плазма, не влијаат на нивото на шеќер во крвта, го намалуваат крвниот притисок без значително зголемување на отчукувањата на срцето, но имаат еден многу значаен несакан ефект. Таканаречениот ефект на прва доза, кога се можни вртоглавица и губење на свеста при движење од хоризонтална во вертикална положба. За да избегнете ортостатска хипотензија (ова е името на оваа состојба) кога земате алфа-блокатори за прв пат, прво мора да ги откажете диуретиците, да го земате лекот во минимална доза и да се обидете да го направите тоа пред спиење.

Бета блокатори

Сите наведени лекови се високо ефикасни и безбедни. Тие го блокираат влијанието на нервниот систем врз срцето и ја намалуваат зачестеноста на неговите контракции. Како резултат на ова, пулсот се забавува, почнува да работи поекономично, а крвниот притисок се намалува.

Инхибитори на ангиотензин-конвертирачки ензим (ACE).

Овие лекови се многу ефикасни. Тие добро се поднесуваат од пациентите. АКЕ инхибиторите го спречуваат формирањето на ангиотензин II, хормон кој предизвикува вазоконстрикција. Благодарение на ова, периферните крвни садови се шират, срцето станува полесно и крвниот притисок се намалува. При земање на овие лекови, се намалува ризикот од развој на нефропатија поради дијабетес мелитус, морфофункционални промени и смрт кај луѓето кои страдаат од срцева слабост.

Антагонисти на ангиотензин II

Оваа група на лекови е насочена кон блокирање на горенаведениот ангиотензин II. Тие се препишуваат во случаи кога третманот со инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим не е возможен, бидејќи лековите имаат слични карактеристики. Тие, исто така, го неутрализираат ефектот на ангиотензин II врз крвните садови, промовирајќи го нивното проширување и намалувајќи го крвниот притисок. Вреди да се напомене дека овие лекови во некои случаи се поефикасни од АКЕ инхибиторите.

Антагонисти на калциум

Сите лекови од оваа група ги прошируваат крвните садови, го зголемуваат нивниот дијаметар и го спречуваат развојот на мозочен удар. Тие се многу ефикасни и лесно се поднесуваат од пациентите. Тие имаат прилично широк позитивен опсег на својства со мала листа на контраиндикации, што овозможува активно да се користат во третманот на артериска хипертензија кај пациенти од различни клинички категории и возрасни групи. Во третманот на хипертензија, антагонистите на калциум се најбарани во комбинираната терапија.

За артериска хипертензија треба строго да се следат методите на лекување без лекови, дневно да се земаат антихипертензивни лекови и да се мери крвниот притисок.

„Одморите" во терапијата не се дозволени: штом притисокот повторно достигне покачени нивоа, „целните органи" повторно ќе станат ранливи, а ризикот од срцев и мозочен удар ќе се зголеми. Третманот не е ограничен на еден курс. Ова е долг и постепен процес, затоа треба да бидете трпеливи и строго да ги следите препораките на експертите, тогаш светот повторно ќе блесне со светли бои и ќе биде исполнет со нови звуци кои го потврдуваат животот.